Zunanjevanje pri starejših bolnikih z demenco: vzroki, simptomi in zdravila
Zdravje

Zunanjevanje pri starejših bolnikih z demenco: vzroki, simptomi in zdravila

Zunanjevanje se pogosto pri bolnikih z demenco. Izraz se nanaša na spremembe obnašanja, ki se zgodijo zvečer, ko sonce nastavi. Bolniki lahko postanejo bolj agitirani, agresivni ali zmedeni, ko pride noč. To se pogosto kaže v hujših primerih demence, ko bolezen napreduje. Spuščanje je lahko posledica motenj pacientove 24-urne "telesne ure", izgube dnevne rutine, nezadostnega ali motenega spanca, premalo ali preveč svetlobe, predpisanih zdravil in pretiranega motenja hrupa.

Študija je odkrila možna razlaga, zakaj so nekateri bolniki dovzetni za zaprtje. Vodilni avtor študije Tracy Bedrosian je dejal: »V kliničnih raziskavah je bilo zapisano, da je bilo zakulisje, toda doslej ni bilo raziskav na živalih, da bi videli, kaj se dogaja v možganih, da bi to razložili.«

Študija je pokazala da so stare miši pokazali veliko več aktivnosti in anksioznosti podobnega vedenja pred normalno zaspanostjo v primerjavi s srednjimi miši podobno kot z zalivanjem pri ljudeh.

V teh starih miših so raziskovalci odkrili spremembe v možganskih delih, ki so odgovorni za pozornost, čustva, vzburjenost in druga vedenja, povezana z zalivanjem v ljudeh.

Koautor Randy Nelson je dodal: »Nekateri so trdili, da bi se lahko zaprtje razložilo zgolj z naraščanjem frustracije starejših, ki niso mogli sporočiti svojih potreb po tečaju dneva ali drugih dejavnikov. Toda naše ugotovitve kažejo, da se tukaj dogaja resničen fenomen, ki ima biološko osnovo. «

Raziskovalci so pred spanjem našli tudi večji izražaj encima acetilholinesteraze - visoke ravni tega encima so povezane z anksioznostjo.

Mnogi bolnikom z demenco so predpisana zdravila za uravnavanje ravni acetilholinesteraze, čeprav ni bilo malo dokazov, da ima učinek na zastajanje. Ta študija dejansko pojasnjuje pomirjujoč učinek teh zdravil na paciente, ki so nagnjeni k zapuščanju.

Bedrosian je dodal: »Vsi ti rezultati se zbližujejo in nakazujejo spremembe v holinergičnih sistemih starih miši, ki lahko prispevajo k anksioznosti in vznemirjenosti simptomi, ki smo jih dokumentirali. «

Potrebne so nadaljnje raziskave o zdravljenju holinergične disfunkcije kot sredstva za nadaljnje izboljšanje simptom zastajanja.

Vzroki in simptomi zastajanja

Točen vzrok za nedoločen čas je še vedno nejasen, vendar raziskovalci špekulirajo, da je vključenih veliko dejavnikov. Nekateri od teh dejavnikov so ekstremna utrujenost, lakota ali žeja, depresija, bolečina, dolgčas ali težave s spanjem. Sprožilci simptomov za utrujenost lahko vključujejo manj svetlobe in več senc v hiši, kar lahko povzroči zmedo in strah ali težave

Agitacija

Anksioznost

  • Nemirnost
  • Razdražljivost
  • Zmeda
  • Dezorientacija
  • Sumljivost
  • Vrtenje
  • Pacing
  • Haloinacije ali blodnje
  • Nihanja razpoloženja
  • Nasveti za zmanjšanje zastaranja pri starejših
  • Če ste negovalec bolnika z demenco, ki trpi zaradi sončenja, lahko storite nekaj za izboljšanje oskrbe in učinkovito ravnati s to vrsto vedenja. Tukaj lahko poskusite obvladati zastraševanje:

Pacientu dajte nekaj pomembnega storiti zvečer.

Pozno popoldne / zgodaj zvečer pripravite sproščujoče aktivnosti.