Lacunarni infarkt, vrsta kapi: vzroki, simptomi in možnosti zdravljenja
Organi

Lacunarni infarkt, vrsta kapi: vzroki, simptomi in možnosti zdravljenja

Lacunarni infarkt je vrsta možganske kapi, ki se pojavi, ko pride do blokade ene od arterij, ki oskrbujejo možgansko kri. Te arterije so precej majhne, ​​zaradi česar so občutljive na škodo. Medtem ko se večina arterij v telesu postopoma zmanjšuje, so arterije lacunarne kapi odrezane iz velike visokotlačne arterije.

Lacunarni možganski kap je vrsta ishemične kapi, ki se pojavi v najglobljih strukturah možganov. Doživljanje lacunarne kapi povečuje tveganje prihodnjih možganskih kapi. Da bi se zmanjšala škoda in prihodnji zapleti, je pomembno, da se lacunar kapi takoj odkrije, zato se zdravljenje lahko začne zgodaj.

Po podatkih nacionalnega zavoda za zdravje lacunarski kap predstavlja petina vseh možganskih kapi. Ko se pojavi možganska kap, možganom primanjkuje kisika, kar povzroči umiranje možganskih celic v nekaj minutah.

Lacunarni kapi predstavljajo približno 15 do 25 odstotkov vseh ishemičnih možganov v Združenih državah in drugih zahodnih državah. Vendar pa obstajajo razlike med Združenimi državami in evropskimi državami.

Ena študija, ki se je ukvarjala z dvema skupnostma v Ameriki, je ugotovila, da so letne stopnje lacunarnih kapi znašale 13,4 in 19,5 primerov na 100.000 prebivalcev. Ugotovili so, da so letne stopnje incidence za evropsko enakovredno višje pri 31,7 in 53 primerov na 100 000 prebivalcev.

Incidenca lacunarnega možganskega kapa se poveča s starostjo in bolj prizadene več moških kot žensk. Nekatere študije so odkrile tudi višje frekvence lacunarnih kapi pri ljudeh s temno kožo, mehiškimi Američani in kitajskimi ljudmi iz Hongkonga.

Vrste lacunarnega kapi

Ker lahko lacunarni kapi vplivajo na globoke strukture možganov škodljivi učinki, ki se lahko pojavijo, lahko predstavljajo na več različnih načinov.

Čisti motorni udar

Najpogostejši tip lacunarnega giba, ki predstavlja več kot 50 odstotkov vseh primerov. Pogosto predstavlja šibkost vseh ali nekaterih vidikov prostovoljnih gibanj, kot so hojo ali preprosto premikanje telesa. To se zgodi zato, ker je kap poškodoval ali uničil celice možganov v tej regiji možganov, ki se uporabljajo za pošiljanje signalov za nadzor mišic. Običajno se pojavi na eni strani telesa in pogosto predstavlja kombinacijo oslabelosti roke in noge, pri čemer je spomin na obraz; ali kombinacija roke, noge in šibkosti obraza.

Čisti senzorični možgansko kap

Ta vrsta kapi vključuje izgubo senzoričnih vidikov telesa, ki predstavljajo odrevenelost ali nenavadno zaznavanje bolečine, temperature ali pritiska. Čista senzorična kap se pojavlja kot posledica poškodovanih ali uničenih predelov možganov, ki so odgovorni za nadzor teh občutkov, običajno talamusa.

Deluje na senzorične funkcije, kot so dotik, bolečina, temperatura, vid, sluh in okus. Ti so ponavadi izolirani na strani telesa, ki ga nadzira možganska hemisfera, ki jo je povzročila kap.

Sensorimotor lacunar kapa

Vključuje vidike čiste senzorične in čiste motorne kapi. Pojavljajo se precej podobno kot prej omenjene vrste kapi, vendar vplivajo na regije možganov, ki nadzorujejo motorično in senzorično inertacijo.

Ataksična hemipareza

Ta vrsta kapi se pojavi zaradi blokade krvnega pretoka na eno naslednjih področij: notranja kapsula, korona radiata ali pons. Hod na teh območjih lahko povzroči neuravnoteženost pri hoji (ataksiji) in šibkost v roki ali nogi na prizadeti strani telesa.

Disartrijsko neroden sindrom roke

Ta pogoj povzroči težave pri govorjenju in nespretno roko posledica kapi, ki vpliva na prednji del notranje kapsule. Posamezniki težko izgovarjajo ali oblikujejo besede zaradi neustreznega premikanja mišic v govorni škatli ali grlu, pa tudi jezikov in drugih mišic ust. Težave imajo tudi pri pisanju, vezavi čevljev ali igranju klavirja.

Vzroki lacunarnega kapi in dejavniki tveganja

Kot druge vrste kapi je lacunarna kapna posledica nezadostnega pretoka krvi v možgane skozi lacunarne arterije. Največji dejavnik tveganja za lacunarni možganski kap je visoki krvni tlak, skupaj s starostjo, visokim holesterolom (in drugimi pogoji, ki ožarejo arterije), kajenje, prekomerno uživanje alkohola,, uporaba tablet za kontracepcijo, sedentaren življenjski slog, slaba prehrana in obstruktivna zaspanost apneje.

Študije so pokazale, da je bila hipertenzija skoraj vsi primeri lacunarnega možganskega kapa glavni dejavnik za razvoj. Ob visokem krvnem tlaku v daljšem časovnem obdobju lahko privede do razvoja mikterateroma in lipohinaloze.

Diabetes je zelo razširjen v zahodnem svetu in je dobro prepoznaven dejavnik tveganja za razvoj bolezni malih živali v celotnem telo. Torej je tveganje kapi izjemno visoko za tiste, ki imajo diabetes.

Embolizem, ki je pogoj, ko krvni strdki potujejo od drugod v telesu, ni redko, če imajo soobstoječe kardiogenetske nenormalnosti, ki povzročajo nenormalen krvni strdek oblikovanje. Te lahko vključujejo atrijsko fibrilacijo in ipsilateralno karotidno stenozo.

Povezani: presenetljivi vzroki za visok krvni tlak, preproste strategije za obvladovanje hipertenzije

simptomi lacunarnega infarkta

Pomembno je prepoznati simptome lacunarne kapi, tako da lahko takoj prejeti zdravniško pomoč. Simptomi lacunarnega možganskega kapa so podobni tistim, ki spremljajo druge vrste kapi, in sicer nejasen govor, nezmožnost dvigovanja orožja, ena stran obraza, ki se pojavlja, zasoplost na eni strani telesa, težave pri hoji ali gibanju roke, zmedenost, težave s pomnilnikom, ki se borijo govoriti ali razumeti jezik, glavobol in izgubo zavesti.

Simptomi bodo odvisni od regije možganov, ki je bila poškodovana zaradi lacunarnega možganskega kapa, pri čemer različne regije možganov nadzirajo različne vidike telesa, oziroma. Prav tako je zanimivo, da desna možganska hemisfera nadzoruje celotno senzorsko in motorno funkcijo na levi strani telesa, leva možganska hemisfera pa nadzira vse te procese na desni strani. To je razlog, zakaj lahko opazite poškodbo ene strani možganov, ki vpliva na dejanja na nasprotni strani telesa.

V večini ljudi je dominantna leva hemisfera in ima dodatne odgovornosti, vključno z obdelavo govora in vedenje. Lezije na tej strani možganov lahko vodijo tudi do razvoja težav v govoru, osebnih sprememb ali celo demence.

Dodatni simptomi lacunarnega infarkta vključujejo:

  • Slurring of speech
  • Nezmožnost dvigniti roko
  • Nenavadnost na eni strani telesa
  • Težave ambulantne
  • Zmedenost in spremenjena zavest
  • Težave s pomnilnikom
  • Težave pri tekočem govoru
  • Obstojne glavobole
  • Izguba zavesti
  • Diagnosticiranje lacunarnega možganskega kapa

Ko so prisotni simptomi lacunarne kapi, bo zdravnik nemudoma pozval k skeniranju CT ali MRI, da bi dobili natančno sliko možganov. Doppler ultrazvok se lahko uporablja tudi za merjenje krvi, ki teče skozi vene in arterije.

Vaš zdravnik lahko izvaja tudi teste za merjenje vaše srčne funkcije. Zahtevajte lahko tudi ledvice in različne preiskave krvi.

Zdravljenje lacunarnega kapi

Glavni odzivnik prognoze lacunarne kapi je hitrost, s katero se začne zdravljenje. Ker se možgani pogoltnejo s krvjo, bogato s kisikom, več časa, ki ga je treba sprejeti za lajšanje te blokade, bo več možganskih celic umrlo. Zato je hitrejše prepoznavanje simptomov kapi ključnega pomena za začetek potovanja v najbližjo bolnišnično okolje. Zgodnje zdravljenje v treh urah zmanjšuje poškodbe možganov.

Pri prihodu v bolnišnico se bodo izvajali podporni ukrepi. To pogosto vključuje pomoč pri delovanju dihal in srca. Pacient bo prav tako dajal zdravila za raztapljanje krvnih strdkov (aktivator tkivnega plazminogena) bodisi za usta bodisi za IV. Odvisno od resnosti lacunarnega infarkta in če to dopuščajo sedanje bolnišnične ustanove, se lahko bolniku da ta antikoagulantna zdravila neposredno ob strani blokade v možganih.

Aspirin se daje tudi v 48 urah, da se zmanjša možnost dodatnega strjevanja.

Ko je najslabši preteklost in pacient v lacunarnem kapu je v fazi okrevanja, se običajno razpravlja o programu fizioterapije, ki pomaga izboljšati sposobnosti, ki so bile izgubljene ali ogrožene

Fizikalna terapija lahko vključuje znanje govora, jezika in motoričnih spretnosti. Običajno traja veliko časa in truda, s potrpežljivostjo testiranega pacienta, saj lahko traja nekaj mesecev ali let, da se ponovno pridobijo izgubljene spretnosti.

Preprečevanje lacunarnega infarkta

Najboljši način za preprečitev lacunarnega kapi je preprečevanje možganskih kapilarnih dejavnikov. To vključuje življenje zdravega načina življenja, in sicer rednega vadbe, zdravega zdravja, ne kaditi, zmanjševanja stresa, ohranjanja zdrave telesne mase, spremljanja uživanja alkohola in upravljanja drugih zdravstvenih stanj, ki lahko povečajo tveganje za možgansko kap.

Prognoza lacunarnega kapi

Lacunarni kapi predstavljajo približno četrtino vseh ishemičnih kapi in se pogosto štejejo za benigne vaskularne lezije z ugodno dolgoročno prognozo. Vendar to velja le v zgodnjih fazah bolezni, saj se je nekaj let po infarktu pojavilo tveganje za smrt zaradi pretežno kardiovaskularnih vzrokov.

Starost, dejavniki tveganja vaskularnih žil, visok krvni tlak, in resnost cerebralne bolezni malih živali so vsi pomembni dejavniki, ki lahko vplivajo na prognozo ob predstavitvi lacunarnega kapi. Tveganje za trpljenje druge kapi po lacunarnem možganskem kapu je podobno večini drugih vrst možganske kapi pri bolnikih, ki imajo povečano tveganje za razvoj kognitivnega upada in demence.

Preživeli možganski kapi imajo težave s kratkotrajnim spominom, težave z razmišljanjem in sklepanjem ali celo težave pri nadzoru njihovih čustev.

Incidenca možganske kapi je večja pri moških, vendar ženske predstavljajo več kot polovico vseh možganskih kapi v vseh starostnih skupinah, po ameriškem združenju Stroke.
Izkušanje možganske kapi je lahko zastrašujoča situacija in tista, ki je lahko omejena na to, kaj je mogoče storiti, če ga ne zdravite takoj. Če vi ali kdo, ki ga poznate, zgodi, da nenadoma doživite možganske simptome, nemudoma poiščite zdravniško pomoč. Previdnost in zaupanje, da bo vaš zdravnik storil vse, kar je v njihovi moči, da bi vam pomagal ponovno pridobiti občutek za normalno stanje, vam bo prinesel uživanje v težkih situacijah, kot je ta.

Alzheimerjeva bolezen, amiloid, srčno popuščanje, srčno tkivo, srčna mišica, alzheimerjevo bolezen, srce, zdravstvene novice
Vaša jetra je v težavah in tega sploh ne zavedaš

Pustite Komentar