Ambulantna kirurgija: Strategija slabega odvajanja poveča starejše odzivne primere
Zdravje

Ambulantna kirurgija: Strategija slabega odvajanja poveča starejše odzivne primere

Nova nacionalna študija poroča, da je v prvih 30 dneh po ambulanti, starejši se ponovno sprejmejo v bolnišnico več kot bolniki, mlajši od 65 let. In ni pomembno, kakšen je njihov zdravstveni status pred operacijo. Oba najverjetnejša vzroka za to sta ena, starejši težko razumejo in sledijo navodilom za razrešnico, vključno z navodili o njihovem odmerjanju zdravil in dveh, slabi kognitivni funkciji.

Študija, ki je upoštevala razlike pri drugih zdravstvenih težavah, Razkriva, da so v obdobju enega meseca možnosti, da se ljudje, starejši od 65 let, ponovno sprejmejo v bolnišnico, 54% večji od mlajših bolnikov...

V zadnjem desetletju je prišlo do tako velikega prehoda na ambulantne operacije,, več kot 70 odstotkov kirurških posegov poteka v ambulantnem okolju. Ti vključujejo napredne operacije, kot so operacija ščitnice, apendektomija, histerektomija, celo operacija hrbtenice. Medtem ko ambulantna operacija ni velik problem pri mlajših ljudeh, je vzpon ambulantnih operacij pri starejših alarmanten. Dejansko ambulantne operacije za starejše znašajo približno 9 milijonov dolarjev letno.

Avtorji so zaskrbljeni, da so pri bolj kompleksnih operacijah v ambulantnem okolju, zaradi pritiska na zmanjšanje stroškov zdravstvenega varstva vsi ti odstotki in številke verjetno da se dvigne.

Po mnenju enega od avtorjev, Gildasio De Oliveira Jr, je bila starost največji dejavnik, povezan s ponovnim sprejemom in zapletom. Ker navodila za odmerjanje in oddajanje zdravil pogosto niso dobro razložena ali zapisana, imajo ti bolniki težave z upoštevanjem navodil.

Študija, v kateri so bili pregledani podatki bolnikov od več kot 53.500 bolnikov, ki so bili opravljeni ambulantno operacijo, je bil objavljen avgusta 2015 od Journal of American Geriatrics Society .

Veliko postoperativne oskrbe - upravljanje opioidov in nadzor nad nujnimi težavami, kot je krvavitev ali okužba - je potrebno za bolnike, ki se izpuščajo na isti dan, in pogosteje kot ne, je zunaj zmožnosti starejših. Na primer, namesto da bi šele po navodilih spremenili gazo, je pacient, ki je opravil kirurški poseg za pavšalno odstranitev, vzel sterilne trakove, ki so imeli rano skupaj. Ni treba posebej poudarjati, da je bila ponovno sprejeta. V drugem primeru je bolnik namesto da je vzel 4 tablete za bolečino na dan, vzel štiri tablete na uro in se vrnil v nujno nego.

Avtorji se strinjajo, da je za preprečevanje dragih readmission, starejši potrebujejo razrešnico in navodila za odmerjanje, ki so jasnejša, in lažje razumeti. Osebje, odgovorno za razrešitev starejših, mora temeljiti na razrešnici glede sposobnosti starešine, da pravilno sledi navodilom po razrešnici. Če starejši niso sposobni, jih je treba obdržati v bolnišnici ali pa morajo dobiti strokovno pomoč pri negi, da bodo pravilno sledili navodilom doma.

Viri:
//www.northwestern.edu/

Oscilopsija: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje
Revmatoidni artritis in spolna disfunkcija: Vpliv in nasveti

Pustite Komentar